PSORİAZİS NEDENLERİ

Koldaki psoriatik plak

Sedef hastalığı için etkili bir tedavi bulmak, ortaya çıkmasının nedenlerini doğru bir şekilde anlayabilen bilim adamları için çok daha kolay olurdu. "Neden" sorususadece bilimin aydınlatıcılarında değil, bu hastalıkla savaşmak zorunda kalan her hastada da görülür. Teşviklerle ilgili teoriler yüzlerce yıl önce ortaya çıkmaya başladı. Bugün elimizde düzinelerce tahmin var, ancak hepsi hala bilimsel kanıt bekliyor. Sedef hastalığının olası nedenlerinin bile araştırılması, birçok hastanın hastalığın tekrarlamasını önlemesine yardımcı olacaktır ve sağlıklı insanlar bununla hiç yüzleşmeyebilir.

Kalıtsal teori

Dünya dermatolojisi, kesinlikle sedef hastalığının ortaya çıkmasının nedenlerinden birini belirlemeyi başardı - bu genetik bir yatkınlıktır. Bugün, tüm sedef hastalarının% 60'ında aynı soruna sahip bir akraba var. Bu tür sonuçlar, bilim adamlarını pullu likenlerin kalıtsal kökeni teorisini daha ayrıntılı olarak incelemeye sevk etti.

5 Nisan 2013 tarihinde, DSÖ Sekreterliği bu alanda bir araştırma raporu hazırladı. Aşağıdakileri yüklemeyi başardım:

  1. eğer ebeveynlerden biri ailede hastaysa, çocuğun hastalık riski% 14'tür;
  2. ailede her iki ebeveyn de etkilenirse, bu risk% 41'e yükselir;
  3. kız kardeş veya erkek kardeş hastaysa -% 6.

Bu durumda, sedef hastalığı birkaç nesilden sonra bile öncekileri "atlayarak" ortaya çıkabilir.

Biyokimyacılar için önemli bir görev, bu tür kalıtımdan hangi genin sorumlu olduğunu bulmaktı. Hastanın genomunun incelenmesi, sedef hastalığı ile ilişkili olabilecek dokuz gen lokusunu tanımladı. Bununla birlikte, hastalığın kalıtımından sorumlu olan kesin tek gen belirlenmemiştir.

Sadece pullu likenin kendisinin miras alınmadığı, sadece ona bir yatkınlık olduğu bilinmektedir. Bu, yakınları benzer bir sorunla karşılaşan bir kişinin mutlaka sedef hastalığından muzdarip olmayacağı anlamına gelir. Bu nedenle, yalnızca kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilemez. Sedef hastalığının kendini göstermesi için, nedenleri olarak da düşünülebilecek ek patojenlere ihtiyaç duyacaktır.

Ayrıca, hastaların geri kalan% 40'ı ile ilgili bir soru var - ailelerinde hiç kimse benzer bir sorundan muzdarip değilse neden hastalandılar? Bu görev, bilim adamlarını pullu likenin nedenlerini daha fazla aramaya zorlar.

Patojen olarak enfeksiyonlar ve virüsler

Endokrin sistemdeki başarısızlık, sedef hastalığının başlangıcını tetikleyebilir

Hastalığın bulaşıcı teorisi ilklerinden biri olarak ortaya çıktı, yaklaşık iki yüzyıl önce araştırılmaya başlandı. 19. yüzyılın bilim adamları, patolojik mikroorganizmaların kusuruna ikna oldular ve bu hastalıktan hangilerinin sorumlu olduğunu özenle belirlemeye çalıştılar. Hastalardaki sedef hastalığı aniden ortaya çıkabileceği ve aynı zamanda aniden remisyona girebileceği için bu açıklama en bariz görünüyordu. Ve bugün bilim adamları arasında bu fikrin destekçileri var.

Bulaşıcı teorinin taraftarları, patojenlerin, otonom bölünmeye ve endokrin sisteme, işlevlerini etkileyen bir dürtü gönderdiklerine inanırlar. Bu tür değişiklikler, vücudun çevrenin etkisine normal tepki verme, ona uyum sağlama yeteneğini bozar. Sonuç olarak, bir provoke edici faktör daha eklersek, cilt hücreleri 30 günde değil (ki bu onlar için doğaldır) 4-5 günde ölür, bu yüzden ellerde, kafada, yüzde veya vücudun geri kalanında bir grup keratinize hücre belirir. iltihap.

Doktorlar yıllarca mantar ve bakteriler üzerinde çalışarak, aralarındaki ilişkiyi ve hastalığın temel nedenini bulmaya çalıştılar. Ancak tıbbın bildiği patolojik organizmalar arasında, bu dermatozun "tetikleyici mekanizması" haline gelebilecek kimse yoktur. Bugün, pullu liken görünümünün bulaşıcı teorisi ana teori olarak kabul edilmiyor, ancak tamamen reddedilmiyor. Sedef hastalığı atakları ve enfeksiyonlar arasında hala bir miktar bağlantı vardır.

Anjin, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, streptokoklar, bademcik iltihabı ve diğer enfeksiyonların genellikle pullu likenlerin ilk salgınlarına eşlik ettiği ve remisyon aşamasında bir nüksetmeye neden olduğu tespit edilmiştir. Ancak çoğu doktor, enfeksiyonların yalnızca zaten var olan bir hastalığın tezahürünü tetiklediğine inanma eğilimindedir.

Hastalığın viral doğası teorisi de ilk ortaya çıkanlardan biriydi. Ancak tıbbın sedef hastalığının insandan insana bulaşmadığını öğrenmesinden bu yana bu varsayım tamamen çökmüştür. Ancak vücutta yıllarca varlığını sürdüren, bağışıklığı azaltan ve cildin bağışıklık sistemi zarar görmüşse sedef hastalığına neden olabilen virüsler vardır. Pratikte, sağlıklı bir vücuda liken puluyla bulaşmasa da, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye kan transfüzyonu vakaları vardır.

Bozulmuş metabolizma teorisi

Sedef hastalığı sırasında doktorların fark ettiği özelliklerden biri, hastalarda düşük ateşti. İlk başta bu, hastalığın semptomlarından biri olarak kabul edildi, ancak zamanla doktorlar bu fenomene farklı bir anlam yüklediler. Gerçek şu ki, sıcaklıktaki sabit bir düşüş, bozulmuş bir metabolizmayı gösterir.Sedef hastalığında bozulmuş metabolizmaHastaların kan testleri, sedef hastalığı olan hastaların hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çok fazla kolesterol içerdiğini doğruladı.

Bu tür göstergeler vücuttaki lipid metabolizmasının ihlal edildiğini gösterir. Bu da cilt hücrelerinde hızlı bir keratinizasyona yol açar, bu yüzden bazı bilim adamları sedef hastalığını bir kolesterol diyatezi olarak kabul eder. Bununla birlikte, kolesterolün ilk salgından önce mi sonra mı yükseldiğini belirlemek henüz mümkün olmamıştır.

Hastanın vücudundaki kolesterolün yanı sıra mineral ve vitamin dengesi bozulur, bu tür değişiklikler de ciddi sonuçlara yol açar. Pullu liken hastalarında C vitamininin fazla olduğu, B6, B12, A vitaminlerinin yeterli olmadığı tespit edildi. Ayrıca, bozuk içeriğe sahip olduklarını fark ettiler:

  • çinko;
  • demir;
  • bakır;
  • kobalt.

Mineral kompleksindeki kaymalar, vücudun adaptif ve koruyucu işlevlerini önemli ölçüde azaltır. Yani bilim adamları, metabolik bozuklukların hastalık için ideal bir platform oluşturabileceğine inanırlar: bağışıklık sistemini zayıflatır, cilt hücrelerinin ömrünü kısaltır, vb. Tahriş edici bir faktör (tetikleyici) varlığında hastalık ilerler ve ilk semptomlar ortaya çıkar. Bunu hangi faktörler etkileyebilir, biraz aşağıda ele alacağız. Bu tür değişiklikler sadece vücutta iltihaplanmaya değil, aynı zamanda tırnakların sedef hastalığına da neden olur.

Yararlı bileşenlerin dengesindeki bu tür ihlaller laboratuvarda onaylanmıştır. Bu nedenle sedef hastalığını tedavi ederken, bir hastanın kendi başına vitamin bile alması tehlikelidir. Karmaşık tedavide, hastalardaki karbonhidrat metabolizması da bozulduğundan, genellikle açlık ve düşük kalorili beslenme gibi bir diyet zorunlu olarak kullanılır. Bu tür faaliyetlerden elde edilen olumlu gelişmeler, bozulmuş metabolizma teorisini kısmen desteklemektedir.

Ancak çoğu doktor, bu tür değişiklikleri hastalığın nedeni değil, bir sonucu olarak görüyor. Bu tür şüpheler, metabolik bozuklukların ilk başta yavaş yavaş diğer semptomlara yol açacağı ve sedef hastalığının çoğu durumda hemen ciltte kendini gösterdiği gerçeğine dayanmaktadır.

Hamilelik sırasında sedef hastalığının tekrarlaması

Patogenezde hormonal bozulma

Hasta istatistikleri, kadınların sedef hastalığına yakalanma olasılığının erkeklerden biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir. Dahası, böyle bir problemle daha zayıf cinsiyette, sedef hastalığı semptomlarının salgınları esas olarak yumurtlama ve adet dönemlerinde görülür. Hastalığın "davranışındaki" bu tür özellikler, bilim adamlarını hastalığın gelişiminde hormonal faktör hakkında düşünmeye sevk etti.

Gerçekten de, hormonal arka planda başarısızlık durumunda, hastalar genellikle nükseder: hamilelik sırasında, menopoz sırasında, hormonal ilaçlar alırken vb. Bu hipotez, hastalığın ilk belirtilerinin genel istatistikleriyle desteklenir. Kadınlarda, ilk semptomlar 15 yaşında, erkeklerde biraz sonra - 20-25 yaşlarında ortaya çıkar. Bunun nedeni, hormonal dengenin daha güçlü cinsiyette daha sonra ortaya çıkmasıdır.

Ancak bu teori, bilim adamlarının karşısında da rakiplerle karşılaştı. Hormonal arka plandaki değişimlerin günümüzde dermatoz salgınlarına neden olması hekimler arasında şüphe uyandırmamakla birlikte hastalığın temel nedeni olarak kabul edilmektedir. Hormonların sağlıklı bir insanda sedef hastalığına neden olabileceği hipotezi dışlanmıştır, çünkü hastalığın ilk semptomları ve nüksleri hormonal "sakinlik" arka planında ortaya çıkar.

Hastalığın psikosomatiği

Dünya Sağlık Örgütü'nün sedef hastalığı alanında yaptığı araştırma, gezegenin toplam nüfusunun% 2'sinin bu hastalıkla karşı karşıya olduğunu ortaya koydu. Aynı zamanda, gelişmiş ülkelerdeki ve mega şehirlerdeki hastaların oranı, çevre veya az gelişmiş ülkelerdekinden çok daha yüksektir - ortalama olarak% 4, 6'dır. Sedef hastalığının nedenini bulmayı umarak alışılmadık bir eğilimi incelemeye başladılar. Bilim adamlarının bu fenomenle ilgili araştırma ve sonuçları, sedef hastalığının psikolojik nedenlerden kaynaklanabileceğiydi.

Deri, vücudun genel durumunu yansıtacak şekilde tasarlanmıştır, psikolojik dengesizlik dahil sağlık durumundaki tüm değişiklikler üzerinde "taranır". Bazı doktorlar, psoriatik plakların vücudun sinirsel bir temelde bir problemi duyurma yolu olduğuna inanma eğilimindedir. İstatistiklerdeki dalgalanmaların nedeni budur: mega kentlerde yaşam, küçük bir kasabadaki daha ölçülü yaşamın aksine, çok fazla stresle ilişkilendirilen daha hızlıdır.

Hastaların tedavisinde de yer alan psikologlar bu teoriye daha duyarlıdır. Ruhsal bozuklukların sadece ahlaki değil aynı zamanda organik bileşeni, yani bedeni de etkileyebileceğine inanılmaktadır. Bu nedenle sinir sistemindeki çeşitli değişiklikler hazımsızlık, deri döküntüleri, solunum problemleri ve kalp atış hızında değişikliklere neden olabilir.

Bu bozukluklar şunları içerir:

  1. Bastırma arzusu. Örneğin, "Başka biriyle yaşamak / başka bir işte çalışmak / patronuma vurmak / hareket etmek istiyorum". Bu tür arzuların bastırılması, adrenalinin vücutta birikmesine ve yavaş yavaş organları ve işlevlerini yok etmesine neden olur.
  2. Stres, nevrozlar, depresyon. Bu tür değişiklikler aynı metabolik bozuklukların, hormonal bozulmaların vb. Nedenleri olabilir.
  3. Suçluluk duyguları, yerine getirilmemiş görev.
  4. Kendinden şüphe duyma.
  5. Bir bebekte pullu liken
  6. Kendi bedeninizden memnuniyetsizlik.
  7. Sürekli korku, öfke veya diğer güçlü duygular hissi.

Sakinleştiricilerle tedavi ve psikolojik eğitim, sedef hastalığının psikosomatik doğası lehine hareket eden hastalarda belirgin olumlu sonuçlar verir. Bebeklerle ilgili şüpheler bile (o zaman nerede sedef hastalığına yakalanırlar? ) Psikologlar tarafından açıklanır. Yenidoğanların annenin durumunu ve iyiliğini hissedebildikleri ve buna tepki verebildikleri bilinmektedir. Böylece anne ile problem olması durumunda bebek patolojilere kadar çeşitli değişikliklere uğrayabilir.

Çocuk velayeti de çocuklarda pullu liken gelişiminde bir faktör olarak görülmektedir. Örneğin, anne sevgisinin yokluğunda, bir çocuk bir yetişkinle aynı güçlü duyguları yaşar (acı, korku, kızgınlık). Vücut, sırayla, arızaları bildirmeye çalışır ve ciltte papüller ve plaklar belirir.

Aşırı ebeveyn bakımı da bu tür sonuçlara yol açabilir, ancak bu durum esas olarak 4 yaşından büyük çocukları olan ailelerde görülür. Oluşan kişilik daha fazla özgürlük elde etmeye çalışıyor ve ebeveyn ise tam tersine çocuğu kendine bağlamaya çalışıyor. Ortaya çıkan çatışma, çocuğun hassas vücudunu iltihaplı bir kızarıklık şeklinde etkiler.

Bugün, sedef hastalığının nedenlerine dair bu teori, immünolojik ile birlikte ana teorilerden biri olarak kabul edilmektedir. Pullu liken tedavisi büyüleyici bir şekilde kendini geliştirmeyi, olumsuz düşüncelerin ve stresin ortadan kaldırılmasını ve bir dinlenme halini içerir. Tedavi için, hastaya ilaçlardan daha kötü olmayan meditasyon ve yoga dersleri, seyahat, hobiler bile yazıyorlar. Bununla birlikte, hastalığın seyri ve gelişimi, psikolojik faktörün tek faktörden uzak olduğunu göstermektedir.

Bağışıklığın bozulması durumunda hipotez

Bağışıklık eksikliği, sedef hastalığının oluşumunda önemli rol oynar

Sedef hastalığının kökeninin genetik teorisi alanında yapılan araştırmalar, tüm hastaların bozulmuş hücresel bağışıklığa sahip olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu özellik de kalıtsaldır, ancak gen mutasyonlarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bilim adamları, doğuştan veya edinilmiş bir yatkınlıkla, hasarlı cildin otoimmün saldırganlığa maruz kalabileceğini öne sürdüler. Yani vücut, etkilenen cilt hücrelerini düşman olarak algılar ve onlara saldırır.

Bu varsayım, hastaların kan testleri ve plaklar üzerinden ölçekler çalışmasıyla desteklenmiştir. Keratinize hücrelerde gerçekten antijenik kompleksler olduğu ve bu komplekslere karşı antikorların kanda bulunduğu ortaya çıktı. Sağlıklı insanlarda bu ne kanda ne de dermiste görülmez.

Bu tür analizler, bağışıklık bozukluklarının sedef hastalığının ilk odaklarının oluşumunda önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Karmaşık ilaç tedavisinde, bu gerçeği göz önünde bulundurarak, antihistaminikler, kendi hücrelerine karşı bağışıklığın saldırganlığını azaltmak için kullanılır. Bununla birlikte, immünoloji ile ilgili olmasa da, hastalığın seyrini ve nükslerini etkileyen bir dizi faktör vardır, bu nedenle, dikkate alınan tüm teoriler arasında oybirliğiyle kabul edilen kimse yoktur.

Önlenebilecek nüks nedenleri

Hastalığın temel nedeninin araştırılması, bilimsel gerekçelerini bekleyen bir dizi teori ve hipotezin ortaya çıkmasına neden oldu. Tek bir neden bulamamış olmamıza rağmen, nüksetmeye neden olan geniş bir faktör listemiz var.

Bu faktörlerden ilki strestir, sinir sistemindeki negatif kaymalar hastalığın başlangıcında tetikleyici olur ve mevcut sedef hastalığının salgınlarını tetikler. Bu gerçek göz önüne alındığında, doktorlar hastalarına mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçınmalarını tavsiye etmektedir.

Hastalara aktif bir yaşam tarzı, spor, seyahat gösterilir.

Hastaların yaklaşık% 14'ünde pullu liken travma ve cilt hasarı bölgelerinde başlar, bu bir kişinin zaten sedef hastalığına yatkınlığı varsa mümkündür. Çizikler, çizik ısırıklar veya kızarıklık, papüllerin ve plakların yeri olabilir. Hastalar dermisin durumunu ve temizliğini dikkatle izlemeli, yara bölgesini hidrojen peroksit ile tedavi etmeli ve bandaj veya alçı uygulamalıdır.

Kuru cildin nüksetme olasılığı daha yüksek olduğundan vücut ve kafa derisi bakımı için düzenli nemlendiriciler de önerilir. Cilde bir kez daha zarar vermemek için kese ve kabuklardan, sert liflerden vazgeçmek gerekir. Vücudunuzu hipoalerjenik kremler, bebek merhemleri veya yağlarla nemlendirmeniz gerekir. Bir kızarıklığın ilk belirtilerinde, teşhisi bağımsız olarak "kurmak" için internetteki incelemelere ve fotoğraflara güvenmemelisiniz. Bu sadece değerli zamanınızı ortadan kaldırır, bir uzmana danışmak daha iyidir.

İlaç almak (hem haplar hem de tıbbi merhemler), başta antibiyotikler ve immünomodülatörler olmak üzere bir doktor tarafından izlenmelidir. Ek vitaminler bile hastalığın ilerlemesini tetikleyebilir, özellikle C, A, B vitaminleri enfeksiyon veya mantar ile enfekte iseniz, kesinlikle bir doktora danışmalı ve kendi kendine ilaç almamalısınız. Viral hastalıkları kronik formlara getirmemek ve doktora gitmeyi geciktirmemek önemlidir.

Doğru beslenme önemlidir. Hastalara vücudu güçlendirecek ve nüks riskini azaltacak bir diyet reçete edilir. Her hasta için bu, hastalığın evresine, bağışıklık seviyesine ve eşlik eden hastalıkların varlığına dayanan bireysel bir beslenme sistemidir. Öngörülen diyet kurallarını ihlal etmemek, abur cuburdan, alerjik yiyeceklerden (bal, fındık, çikolata, turunçgiller, kırmızı yiyecekler vb. ) Uzak durmak önemlidir.

Bu nedenle, hasta tamamen sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmelidir: vücudu çalıştırmalı, beslenmeyi izlemeli ve ahlaki sağlığı güçlendirmelidir. Bu aynı zamanda alkolün zorunlu reddini de içerir, çünkü küçük dozlar bile bir salgına neden olur. Bu tür ilkeler sadece sedef hastalığını değil diğer birçok hastalığı da önlemeye hizmet edecektir.